Nos últimos dois anos, um fenômeno ganhou nome próprio nas redes sociais e na imprensa médica internacional: o "bebê do Ozempic". Mulheres que tentavam engravidar há anos, sem sucesso, começaram a usar canetas emagrecedoras como semaglutida ou tirzepatida para tratar obesidade, e engravidaram pouco depois, muitas vezes sem planejar.

O caso chamou atenção de endocrinologistas em todo o mundo, inclusive na Alemanha, onde médicas relataram aumento perceptível de relatos do tipo. Mas a relação entre canetas emagrecedoras e fertilidade tem duas pontas, e a segunda é tão importante quanto a primeira: esses mesmos medicamentos são contraindicados durante a gravidez, e a orientação médica é suspendê-los antes de tentar engravidar, não depois.

É essencial garantir que mulheres em tratamento com GLP-1 usem métodos contraceptivos eficazes. A fertilidade pode aumentar pela perda de peso, e isso muda o risco de gravidez não planejada.

Por que canetas emagrecedoras podem aumentar a fertilidade

Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Saxenda pertencem à classe dos agonistas de GLP-1 (alguns, como o Mounjaro, também agem sobre o receptor GIP). Foram desenvolvidos para diabetes tipo 2 e, mais recentemente, aprovados para controle de peso. O efeito sobre a fertilidade não é direto, ele passa pelo metabolismo.

O elo com a síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A SOP é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina, e tem a resistência à insulina como motor central do problema. Insulina alta estimula os ovários a produzir andrógenos em excesso, o que trava a ovulação e desregula o ciclo menstrual. Os agonistas de GLP-1 atuam exatamente nesse ponto: aumentam a sensibilidade à insulina, reduzem a secreção de glucagon e diminuem os níveis circulantes de insulina, o que reduz a produção ovariana de andrógenos por via indireta.

Os números chamam atenção. Em um estudo com mulheres obesas com SOP tratadas com semaglutida, 80% recuperaram ciclos menstruais regulares depois de seis meses de tratamento. Outro levantamento, com 27 mulheres no mesmo perfil, mostrou perda média de 7,6 kg e queda de 3,1 pontos no IMC em três meses, com 80% atingindo pelo menos 5% de redução de peso corporal.

O efeito da obesidade isolada, sem SOP

Mesmo fora do contexto de SOP, a obesidade por si só compromete a fertilidade. O excesso de tecido adiposo converte andrógenos em estrogênio por aromatização, e esse estrogênio extra inibe a liberação de gonadotrofinas, travando a ovulação. A obesidade também piora a qualidade dos oócitos e aumenta o risco de aborto espontâneo, inclusive em ciclos de fertilização in vitro.

Um estudo clássico, publicado em 2012 na Fertility and Sterility, acompanhou 67 mulheres obesas em tratamento de infertilidade e mostrou que uma perda média de 10 kg foi suficiente para restaurar a fertilidade em 90% dos casos. É esse mesmo mecanismo, perda de peso melhorando o eixo hormonal reprodutivo, que está por trás dos relatos de "bebês do Ozempic": não é o medicamento agindo direto sobre o ovário, é o emagrecimento destravando um sistema que estava bloqueado pelo excesso de peso.

O outro lado: por que suspender antes de engravidar

Aqui está o ponto que costuma passar batido nas redes sociais: o mesmo medicamento que pode ajudar a engravidar é contraindicado depois que a gravidez começa. FDA e Anvisa classificam os agonistas de GLP-1 como não recomendados na gestação, com base em estudos em animais que mostraram malformações fetais, redução de peso fetal e atraso de desenvolvimento.

Estudos em humanos ainda são limitados, porque a maioria dos ensaios clínicos com esses medicamentos exclui gestantes e mulheres tentando engravidar por desenho de pesquisa. Essa lacuna de dados é, na prática, motivo suficiente para cautela: a ausência de evidência de risco não é o mesmo que evidência de segurança.

Quanto tempo antes de engravidar suspender o medicamento

A recomendação de bula e das principais sociedades médicas é suspender a semaglutida (Ozempic, Wegovy) pelo menos dois meses antes da tentativa planejada de engravidar, prazo necessário para eliminação completa do fármaco do organismo. Para medicamentos de ação mais prolongada, como agonistas duplos de GLP-1/GIP, a recomendação sobe para pelo menos três meses.

Os prazos variam um pouco entre fontes e bulas, o que reforça a importância de definir a data de suspensão em consulta com o médico responsável, e não por conta própria com base em postagem de internet.

Contracepção é parte do tratamento, não um detalhe

Justamente porque a fertilidade pode aumentar de forma não intencional, mulheres em tratamento com GLP-1 que não estão tentando engravidar precisam de método contraceptivo eficaz durante todo o uso. DIU hormonal, DIU de cobre e implantes são opções seguras nesse contexto. Vale um adendo técnico: há indício de que a tirzepatida pode reduzir a absorção de anticoncepcionais orais, possivelmente por acelerar o esvaziamento gástrico, o que torna métodos não orais uma escolha mais segura para quem usa esse medicamento especificamente.

E se a gravidez acontecer durante o uso do medicamento

Gravidez não planejada durante o tratamento com GLP-1 não é cenário raro, dado o próprio efeito do medicamento sobre a fertilidade combinado ao uso sem contracepção adequada. A orientação nesse caso é suspender o medicamento imediatamente e contatar o médico para reavaliação, sem pânico, mas sem demora.

Os dados disponíveis até agora não indicam aumento de risco de malformação congênita em exposições breves no início da gestação, mas a informação ainda é limitada e a recomendação de segurança permanece a mesma: o medicamento não deve ser mantido durante a gravidez.

O que isso significa na prática para quem está em tratamento de fertilidade

Se obesidade ou SOP fazem parte do seu quadro, vale conversar com seu médico sobre se um agonista de GLP-1 tem indicação no seu caso, como parte do preparo metabólico antes de um tratamento de fertilização in vitro, por exemplo. O uso ideal, segundo revisões recentes, não é como terapia contínua e indefinida, mas como intervenção estratégica: período definido de tratamento, perda de peso e melhora metabólica, suspensão programada, e só então tentativa de concepção.

Isso muda o roteiro de quem chega à consulta achando que precisa escolher entre tratar o peso ou tratar a fertilidade. Em boa parte dos casos de obesidade e SOP, tratar o peso é tratar a fertilidade, desde que a sequência e os prazos de suspensão sejam respeitados.

Perguntas frequentes sobre canetas emagrecedoras e fertilidade

Ozempic aumenta a chance de engravidar?

De forma indireta, sim, em mulheres com obesidade ou SOP, porque a perda de peso e a melhora da resistência à insulina favorecem a ovulação. O medicamento não age diretamente sobre o ovário.

Posso usar Ozempic enquanto tento engravidar?

Não é recomendado. A orientação é suspender o medicamento com antecedência mínima de dois meses antes da tentativa planejada de gravidez.

Ozempic interfere no anticoncepcional?

Os agonistas de GLP-1 (semaglutida) não parecem reduzir a eficácia de anticoncepcionais orais. Já a tirzepatida tem indício de redução de absorção em alguns estudos, por isso métodos não orais são preferíveis durante esse tratamento específico.

Descobri a gravidez usando o medicamento, é perigoso?

Suspenda o uso e procure seu médico o quanto antes para reavaliação. Os dados até agora não mostram aumento claro de risco de malformação em exposições breves, mas o acompanhamento médico é essencial.

Antes de começar, pergunte ao seu médico sobre o seu objetivo

Canetas emagrecedoras não foram criadas como tratamento de fertilidade, e usá-las nesse sentido sem orientação médica ignora a outra metade da história: a contraindicação na gravidez e a necessidade de planejamento de suspensão. O benefício reprodutivo existe, é real em mulheres com obesidade ou SOP, mas só funciona dentro de um protocolo com início, meio e fim definidos por um médico.

Se obesidade, resistência à insulina ou SOP fazem parte da sua dificuldade para engravidar, agende uma consulta com a equipe de reprodução humana da Originare para avaliar se esse é um caminho indicado para o seu caso, e em que momento.

Fontes: Medscape — 'Bebês do Ozempic': o impacto dos agonistas do GLP-1 na fertilidade e na gestação (2025); Revista FT — Ozempic (Semaglutida) e Fertilidade Feminina: Revisão Científica (2025); PEBMED/Portal Afya — Agonista de GLP-1 e seu papel no tratamento da SOP, obesidade e infertilidade; Brazilian Journal of Health Review — SOP: comparativo entre anticoncepcionais, metformina e agonistas GLP-1; bulas de referência Anvisa para semaglutida e tirzepatida. Conteúdo informativo, não substitui avaliação médica individualizada.